陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男子无精能治好吗

2025.07.28 15:37

无精症的治疗效果取决于具体病因,部分情况可以治愈或改善。医学上将无精症分为梗阻性和非梗阻性两类,前者因输精管道阻塞导致,后者与睾丸生精功能障碍有关。通过手术解除梗阻或药物调节激素水平,部分患者能恢复精子生成或排出。对于无法通过常规治疗解决的情况,现代辅助生殖技术如睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术,仍可能帮助实现生育愿望。

梗阻性无精症的治疗成功率较高。显微外科输精管吻合术或附睾穿刺术可重建精子输送通道,术后约40%-60%患者精液中能重新检出精子。非梗阻性无精症需评估睾丸生精潜力,若存在局灶性生精区域,显微镜下睾丸取精术可能获取可用精子。内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退,通过促性腺激素治疗约80%患者可产生精子。遗传性疾病如Y染色体微缺失则疗效有限,需结合基因检测制定方案。

治疗前需全面检查明确病因,包括精液分析、性激素检测、染色体检查和阴囊超声等。手术存在感染、出血风险,术后需定期复查精液质量。激素治疗需监测睾酮水平以防副作用。即使成功取精,辅助生殖技术的妊娠率受女方年龄、胚胎质量等多因素影响。建议选择具备生殖男科资质的医疗机构,由专业团队评估个体化方案。心理支持同样重要,部分患者需接受生育心理咨询。保持健康的生活方式,避免高温环境、吸烟酗酒等损害生精功能的行为。