陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老人排尿困难怎么回事

2025.10.30 07:11

老年人排尿困难常见原因包括前列腺增生、膀胱收缩无力、尿道狭窄、药物副作用、神经源性膀胱功能障碍。具体分析如下:

1.前列腺增生:多见于老年男性,增大的腺体压迫尿道导致排尿不畅,表现为尿频、尿线细弱。可服用缓解尿道梗阻药物,严重时需手术切除部分腺体。

2.膀胱收缩无力:膀胱肌肉功能退化使排空能力下降,残余尿量增多易引发感染。可通过定时排尿训练改善,必要时使用促进膀胱收缩的药物。

3.尿道狭窄:炎症或损伤后尿道黏膜纤维化,造成排尿阻力增大。需行尿道扩张术或内镜下切开术恢复通畅。

4.药物副作用:部分降压药、抗胆碱药等抑制膀胱活动或增加尿道阻力。调整用药方案后症状多可缓解。

5.神经源性膀胱功能障碍:脑血管病变或糖尿病损伤支配膀胱的神经,导致排尿反射异常。需结合导尿与营养神经治疗。

排尿困难可能提示多种潜在疾病,长期未缓解易引发尿潴留或肾功能损害。建议尽早就医明确病因,避免自行用药延误病情。日常需减少憋尿、控制饮水量及时间,注意会阴部清洁以防感染。