尿结石打止疼针又疼了怎么办

2025.11.03 22:12

尿结石打止疼针又疼了可尝试更换更强效的镇痛药物、配合解痉药物缓解平滑肌痉挛、局部热敷促进血液循环、调整体位减少输尿管压迫、及时就医评估是否需要手术干预。具体分析如下：

1.更换更强效的镇痛药物：若常规止疼针效果不佳，可考虑使用阿片类镇痛药如吗啡或哌替啶，但需严格遵医嘱控制剂量，避免成瘾性或呼吸抑制等副作用。此类药物通过中枢神经系统阻断痛觉传导，适用于剧烈绞痛。用药后需监测血压、心率及意识状态，出现呕吐或嗜睡需立即处理。

2.配合解痉药物缓解平滑肌痉挛：结石移动可能引发输尿管痉挛性疼痛，联合使用山莨菪碱或间苯三酚等解痉药，可松弛平滑肌、减轻梗阻压力。解痉药可能引起口干、视物模糊等抗胆碱能反应，青光眼或前列腺增生患者慎用。

3.局部热敷促进血液循环：用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部，每次15-20分钟。热敷可扩张局部血管，加速代谢废物排出，缓解肌肉紧张。避免温度过高导致烫伤，皮肤感觉异常者禁用。

4.调整体位减少输尿管压迫：尝试侧卧或膝胸卧位，利用重力改变促使结石移位，减轻对输尿管壁的刺激。避免剧烈运动以防结石嵌顿，可缓慢走动促进结石下行。

5.及时就医评估是否需要手术干预：若疼痛持续超过12小时或伴发热、无尿，需急诊进行超声或CT检查。符合手术指征者可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石，解除机械性梗阻是关键。

镇痛治疗期间需禁食辛辣刺激食物，每日饮水量不少于2000mL以增加尿量。观察排尿颜色及量，出现血尿加重或排尿困难需立即复诊。保持情绪稳定，避免焦虑加重疼痛感知。

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