急性胰腺炎主要由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤等因素造成。具体分析如下:
1.胆道疾病:胆道结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。当胆管下端发生梗阻时,胆汁可经共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺组织自身消化,导致急性胰腺炎。
2.酗酒:酒精可刺激胃酸分泌,胃酸促使胰泌素与缩胆囊素分泌增加,促使胰腺外分泌增加。同时,酒精还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,使胰管内压增加,引发急性胰腺炎。
3.暴饮暴食:短时间内大量进食高脂、高蛋白食物,可促使胰液、胆汁大量分泌,并且可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液、胆汁排出不畅,反流进入胰管,激活胰酶,诱发急性胰腺炎。
4.胰管阻塞:胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞,胰液排出受阻,胰管内压升高,导致胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。
5.手术与创伤:腹腔手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应,引起胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影ERCP也可引发急性胰腺炎,可能与注射造影剂压力过高、反复插管等因素有关。
日常生活中,应避免过度饮酒,保持健康的饮食习惯,避免一次性摄入过多高脂、高蛋白食物。积极治疗胆道疾病,对于需要进行腹部手术或ERCP检查的患者,应选择经验丰富的医疗机构,以降低急性胰腺炎的发生风险。
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