张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化会导致总胆汁酸高吗

2024.08.06 12:49

肝硬化会导致总胆汁酸高。

肝硬化时,肝脏的结构和功能发生严重损害。肝脏是胆汁酸合成、摄取、代谢和排泄的重要场所。当肝硬化发生后,肝细胞广泛受损、坏死,数量减少,导致胆汁酸的合成能力下降;同时,肝脏的毛细胆管和胆管系统也可能受到破坏和阻塞,影响胆汁酸的排泄,使其不能顺利排出而在体内蓄积,从而引起总胆汁酸升高。肝硬化常伴有门脉高压,可导致肠道淤血、肠黏膜屏障功能减弱,肠道内的细菌和内毒素易位进入血液循环,刺激肝脏的炎症反应,进一步加重肝细胞损伤和胆汁酸代谢异常。而且,肝硬化还可能影响肝脏对胆汁酸的摄取能力,使得血液中胆汁酸不能被充分摄取和处理。这些因素综合作用,使得肝硬化患者的总胆汁酸水平往往明显升高。总胆汁酸的升高程度在一定程度上可以反映肝硬化的严重程度和病情进展情况,并且与患者的肝功能状态、黄疸程度等密切相关。临床上,监测总胆汁酸水平对于评估肝硬化患者的病情、判断预后以及指导治疗都具有重要意义。对于总胆汁酸升高的肝硬化患者,需要积极治疗肝硬化本身,包括针对病因治疗、保肝利胆、改善肝脏微循环、防治并发症等,以降低总胆汁酸水平,改善患者的预后。