李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双侧附睾炎还能生育吗

2025.07.23 17:13

双侧附睾炎是否影响生育能力取决于病情严重程度和治疗效果。早期规范治疗通常能保留生育功能,但若发展为慢性炎症或合并并发症,可能对精子质量或输精功能造成损害,需通过医学评估确认具体影响。

附睾炎对生育的影响主要通过三个机制:炎症直接损伤精子、瘢痕形成导致输精管阻塞、免疫反应引发抗精子抗体。急性期及时使用抗生素可控制感染,配合卧床休息和阴囊托高能减少后遗症。慢性附睾炎可能造成附睾管纤维化,此时精液分析显示少精、弱精或无精的概率升高。部分患者通过抗炎治疗、手术疏通或辅助生殖技术仍有机会生育。合并睾丸炎或反复发作者,睾丸生精功能可能同步受损,需结合激素检查和超声综合判断。

治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致耐药性。急性期禁忌性生活,慢性期建议定期复查精液质量。阴囊不适持续超过1个月需警惕慢性炎症,必要时行附睾穿刺或造影检查。备孕前推荐进行至少3次精液分析,间隔2-3周。生活方式上避免久坐、憋尿和辛辣饮食,选择宽松内裤减少阴囊压迫。辅助生殖技术如试管婴儿可作为备选方案,但需在泌尿外科与生殖医学科联合评估后实施。