杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会得产后抑郁症

2025.04.27 16:25

产后抑郁症的病因包括激素水平剧烈波动、分娩带来的身体创伤与疼痛、睡眠不足与疲劳、遗传或家族精神病史、社会心理压力与家庭支持不足。具体分析如下:

1.激素水平剧烈波动:妊娠期间雌激素和孕激素水平显著升高,分娩后迅速下降,这种急剧变化可能影响大脑神经递质功能,尤其是与情绪调节相关的血清素和多巴胺系统,导致情绪不稳定、焦虑和抑郁倾向。

2.分娩带来的身体创伤与疼痛:自然分娩或剖宫产均可能造成身体损伤,如会阴撕裂、伤口感染或慢性疼痛,持续的躯体不适会加重心理负担,降低应对能力,进而诱发抑郁情绪。

3.睡眠不足与疲劳:新生儿喂养频率高,母亲夜间频繁醒来,长期睡眠碎片化导致大脑前额叶皮层功能受损,影响情绪调控,同时疲劳状态会降低压力耐受性,形成恶性循环。

4.遗传或家族精神病史:有抑郁症或双相情感障碍家族史的个体,其大脑神经递质代谢可能存在先天异常,产后激素变化更容易触发这类遗传易感性,表现为抑郁发作。

5.社会心理压力与家庭支持不足:角色转变困难、育儿焦虑、夫妻关系紧张或经济压力等因素叠加,若缺乏家人情感支持和实际帮助,心理负荷超过承受阈值,便会发展为病理性抑郁。

产后抑郁症是生物、心理、社会因素共同作用的结果,早期识别高危人群并干预,如监测激素水平、提供疼痛管理、改善睡眠环境、加强家庭协作等,能有效降低发病率。