杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕时得阴道炎用什么药

2025.09.29 15:54

怀孕期间出现阴道炎需在医生指导下选择安全药物,常用克霉唑栓剂、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊、硼酸溶液冲洗、中药苦参凝胶。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:适用于霉菌性阴道炎,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。妊娠中晚期使用相对安全,需避开孕早期。每日睡前置入阴道深处,疗程通常3-7天。可能出现局部灼热感,症状加重需停药。

2.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊:针对混合感染,兼具抗真菌和抗细菌作用。妊娠全程可用,每日1粒连用6天。药物可能污染衣物,建议配合护垫使用。偶见瘙痒或红肿,需评估是否继续用药。

3.乳酸菌阴道胶囊:调节阴道微生态平衡,适用于菌群失调引起的炎症。妊娠各阶段均可使用,每晚1粒连续10天。需冷藏保存,避免与抗生素同用。无明显副作用,但起效较慢。

4.硼酸溶液冲洗:用于顽固性霉菌感染,通过改变阴道酸碱度抑制病原体。孕中晚期可短期使用,每日1次浓度3%的溶液冲洗。过度使用可能损伤黏膜,连续治疗不超过7天。

5.中药苦参凝胶:含苦参总碱,对滴虫性和细菌性阴道炎有效。妊娠中期后使用较安全,每日1支连用7天。凝胶剂型可能引起轻微刺激,过敏体质慎用。

治疗期间避免性生活,保持外阴清洁干燥。穿棉质内裤并每日更换,饮食需清淡。用药后症状未缓解或出现腹痛、出血需立即就医。定期产检监测胎儿状况,不可自行调整用药方案。