杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔淤血症怎么检查出来

2025.09.29 12:03

盆腔淤血症可通过临床症状观察、影像学检查、妇科检查、实验室检查、腹腔镜检查进行诊断。具体分析如下:

1.临床症状观察:盆腔淤血症患者常出现下腹坠痛、腰骶部酸痛等症状,尤其在久站、劳累或月经期加重。疼痛可能向大腿内侧或会阴部放射,部分患者伴有月经紊乱、白带增多等表现。医生通过详细询问病史和症状特点,结合体格检查,可初步判断是否存在盆腔淤血。

2.影像学检查:超声检查是常用手段,可观察盆腔静脉扩张、迂曲及血流速度变化。彩色多普勒超声能清晰显示静脉丛淤血状态,必要时可进行CT或磁共振成像,进一步明确静脉曲张范围和程度。

3.妇科检查:通过双合诊或三合诊检查,可触及增粗的静脉丛或触痛明显的附件区。宫颈可能呈紫蓝色,阴道穹窿部充血,按压时疼痛加剧,这些体征有助于辅助诊断。

4.实验室检查:血常规、凝血功能等检查可排除感染或凝血异常导致的类似症状。激素水平检测有助于鉴别内分泌因素引起的盆腔不适,但需结合其他检查综合判断。

5.腹腔镜检查:在难以确诊时,腹腔镜可直接观察盆腔静脉曲张情况,同时排除其他疾病如子宫内膜异位症或盆腔炎。该检查准确性高,但属于有创操作,需谨慎选择。

诊断过程中需结合多种方法,避免单一检查的局限性。患者应选择正规医疗机构,检查前避免剧烈运动或过度劳累,确保结果准确性。治疗需根据具体病情制定方案,不可自行用药或延误就医。