椎体爆裂性骨折特点是什么

2025.07.23 08:36

椎体爆裂性骨折特点是椎体高度明显丢失、骨折线呈放射状向四周扩散、常合并椎管占位及神经损伤、后柱结构多受累、稳定性显著降低。具体分析如下：

1.椎体高度明显丢失：椎体爆裂性骨折因垂直压缩暴力导致椎体轴向塌陷，前后缘高度均减少，影像学可见椎体呈楔形或扁平状变形。骨折块向四周移位，椎体轮廓破坏，与单纯压缩骨折相比，高度丢失更严重且累及范围更广。

2.骨折线呈放射状向四周扩散：暴力作用下椎体骨皮质及松质骨碎裂，骨折线从中心向周围呈星状或放射状分布，常见骨折块突入椎管。CT三维重建可清晰显示骨折线走向及碎骨片移位情况，有助于评估损伤程度。

3.常合并椎管占位及神经损伤：骨折块向后移位易压迫脊髓或神经根，导致感觉障碍、肌力下降甚至截瘫。MRI能明确椎管狭窄程度及脊髓受压情况，神经损伤程度与骨折块移位大小密切相关。

4.后柱结构多受累：除椎体前中柱破坏外，后柱的椎弓根、椎板或关节突常伴随骨折，导致脊柱三柱稳定性丧失。X线侧位片可见椎弓根间距增宽，CT横断面显示后柱骨折线。

5.稳定性显著降低：三柱结构破坏使脊柱失去力学支撑，轻微外力可能导致二次移位或神经症状加重。动态位摄片可评估脊柱不稳程度，需手术重建稳定性。

椎体爆裂性骨折需严格制动避免加重损伤，影像学检查优先选择CT或MRI明确骨折细节，治疗需结合神经功能及稳定性综合评估，康复期需防范并发症并遵循阶梯式功能锻炼原则。

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