黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑积水的症状有哪些

2025.08.11 14:18

脑积水的症状包括头痛且晨起加重、恶心呕吐、视力模糊或视野缺损、行走不稳及平衡障碍、认知功能下降或记忆力减退。具体分析如下:

1.头痛且晨起加重:脑积水导致颅内压升高,压迫脑组织及血管,引发持续性头痛,尤其清晨因平躺时脑脊液回流减缓而加剧。疼痛多位于前额或枕部,可能伴随颈部僵硬,咳嗽或弯腰时症状加重。

2.恶心呕吐:颅内压增高刺激延髓呕吐中枢,引发喷射性呕吐,与进食无关且反复发作。呕吐后头痛可能短暂缓解,但随病情进展会再次出现,严重时可能导致脱水或电解质紊乱。

3.视力模糊或视野缺损:脑积水压迫视神经或视交叉,造成视乳头水肿,早期表现为短暂性视物模糊,后期可能出现视野缩小或失明。部分患者出现复视或眼球运动障碍。

4.行走不稳及平衡障碍:脑脊液积聚影响小脑或脑干功能,导致步态异常,如步幅增宽、抬脚困难或易跌倒。部分患者站立时摇晃,需扶物支撑,严重时无法独立行走。

5.认知功能下降或记忆力减退:脑组织受压导致额叶或颞叶功能障碍,表现为反应迟钝、注意力不集中、语言表达困难。部分患者出现情绪淡漠或性格改变,易被误诊为痴呆。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗。诊断需结合影像学检查,治疗方案因病情而异,早期干预可改善预后。日常需监测症状变化,避免剧烈运动或突然体位改变。