杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流什么时候出血

2025.04.16 11:03

药流通常在服用药物后的几小时到几天内开始出血。具体时间因人而异,但大多数情况下,出血会在服用第二种药物米索前列醇后的几小时内发生。出血是药流过程中正常的生理反应,标志着妊娠组织开始排出体外。出血量通常比月经多,可能伴有血块,持续时间一般为几天到两周不等。

药流的出血过程分为几个阶段。首先,服用第一种药物米非司酮后,体内孕激素水平下降,胚胎与子宫壁的附着开始松动。这一阶段可能不会立即引起出血,但为后续的出血和排出做好准备。接着,服用第二种药物米索前列醇后,子宫开始收缩,促使妊娠组织排出体外。这一阶段通常伴随明显的出血和腹痛,出血量可能较大,持续时间也较长。随着妊娠组织完全排出,出血量逐渐减少,最终停止。出血量和持续时间因人而异,部分人可能出血较少,而部分人可能出血较多或持续时间较长。

在药流过程中,需密切观察出血情况。如果出血量过大,例如每小时浸透一片卫生巾并持续数小时,或伴有严重腹痛、头晕、乏力等症状,应立即就医。药流后需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以促进身体恢复。药流后两周左右应进行复查,通过B超检查确认妊娠组织是否完全排出,避免残留组织引发感染或其他并发症。药流后需注意个人卫生,避免盆浴和性生活,防止感染。如果出现发热、持续性腹痛或异常分泌物,也应及时就医。药流是一种相对安全的终止妊娠方式,但需在医生指导下进行,并严格遵循医嘱,确保安全性和有效性。