于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎病有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎病主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生和腰肌劳损。具体分析如下:

1.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,导致腰痛、下肢放射痛等症状。常见于长期负重或姿势不良者,严重时可影响行走和排便功能。影像学检查可见椎间盘向后或侧方突出,治疗需结合休息、理疗或手术。

2.腰椎管狭窄:腰椎管狭窄是因椎管容积减小,压迫马尾神经或神经根,引发间歇性跛行、下肢麻木等症状。多与退行性变有关,站立或行走时症状加重,弯腰可缓解。保守治疗无效时需手术扩大椎管。

3.腰椎滑脱:腰椎滑脱是椎体相对下位椎体向前或向后移位,常见于峡部裂或退行性变。症状包括腰痛、下肢无力,严重者出现步态异常。X线可明确滑脱程度,轻度可通过康复训练改善,重度需手术固定。

4.腰椎骨质增生:腰椎骨质增生是椎体边缘骨赘形成,多因长期劳损或退变导致。表现为慢性腰痛、活动受限,骨赘压迫神经时可伴下肢症状。影像学可见骨刺形成,治疗以缓解疼痛和保持功能为主。

5.腰肌劳损:腰肌劳损是腰部肌肉、韧带等软组织慢性损伤,与过度使用或姿势不当有关。症状为酸痛、僵硬,活动后加重,休息缓解。需避免劳累,结合热敷、按摩等促进恢复。

出现腰椎病症状时应及时就医,避免自行推拿或滥用药物。日常注意保持正确姿势,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。睡眠选择硬板床,减少腰部负重。饮食均衡,适当补充钙质。病情变化需复查调整治疗方案。