蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丁型病毒性肝炎患者需要做哪些检查

2025.10.09 17:11

丁型病毒性肝炎患者需要进行一系列检查以明确诊断、评估病情及制定治疗方案。

诊断丁型病毒性肝炎需结合血清学检测和肝功能评估。血清学检查包括丁型肝炎病毒HDV抗体检测,如抗-HDVIgM和IgG,以及HDVRNA检测,用于确认病毒复制情况。同时需检测乙型肝炎病毒HBV标志物,如HBsAg,因HDV感染依赖HBV存在。肝功能检查如ALT、AST、胆红素等可反映肝损伤程度。影像学检查如超声、CT或MRI有助于评估肝脏形态及并发症,如肝硬化或肝癌。必要时需进行肝穿刺活检,明确肝组织炎症和纤维化程度。

检查过程中需注意检测时间窗口,避免假阴性结果。急性感染早期可能抗体未产生,需动态监测。肝功能异常者应定期复查,监测病情变化。影像学检查前需空腹,确保结果准确性。肝活检虽能提供重要信息,但属有创操作,需评估适应症及风险。治疗期间需结合HBV管理,因HDV与HBV协同感染可能加重肝病进展。患者应避免饮酒及使用肝毒性药物,减少肝脏负担。