李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺穿刺有没有必要做

2025.07.21 14:48

前列腺穿刺是否有必要做,需根据患者具体情况综合评估。当临床怀疑前列腺癌,且其他检查如PSA检测、影像学检查等提示存在风险时,穿刺活检是明确诊断的重要手段。若医生建议进行此项检查,通常意味着其潜在获益大于风险。

前列腺穿刺主要用于确诊前列腺癌或排除恶性病变。PSA水平异常升高、直肠指检发现结节或影像学检查提示可疑病灶时,穿刺可获取组织样本进行病理分析,为后续治疗提供依据。对于部分低风险患者,医生可能建议主动监测而非立即穿刺,但若病情进展或存在高危因素,穿刺的必要性显著增加。该检查通常在超声引导下进行,经直肠或会阴途径,准确率较高,但可能存在出血、感染等并发症。

进行前列腺穿刺前需充分评估患者健康状况,尤其是凝血功能及感染风险。术前需停用抗凝药物,预防性使用抗生素以降低感染概率。术后可能出现血尿、血精或暂时性排尿困难,通常数日内缓解,但若症状持续或加重需及时就医。患者应与医生充分沟通,了解检查目的、流程及潜在风险,结合个体情况做出决策。高龄或合并严重基础疾病者需谨慎权衡利弊,避免不必要的检查负担。