李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

经常呕吐胆汁样液体是胃穿孔吗

2024.11.06 08:10

经常呕吐胆汁样液体不是胃穿孔的典型表现。

胃穿孔主要是由于胃溃疡等胃部疾病不断发展,导致胃壁全层破裂,胃内容物进入腹腔。其典型症状是突发的剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,呈刀割样或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。患者还可能伴有恶心、呕吐,但呕吐物多为胃内容物,而不是经常呕吐胆汁样液体。

经常呕吐胆汁样液体可能是由多种原因引起的。比如十二指肠梗阻,胆汁由肝脏分泌后经胆管流入十二指肠,当十二指肠发生梗阻时,胆汁不能顺利向下排空,就容易反流至胃内,从而引起呕吐胆汁样液体。另外,一些严重的胆囊炎、胆石症患者,由于胆囊或胆管的病变影响胆汁的正常排泄,也可能导致胆汁反流,引发呕吐胆汁样液体。还有胃大部切除术后等情况,改变了正常的胃肠道解剖结构和生理功能,也容易出现胆汁反流性呕吐。所以,仅凭经常呕吐胆汁样液体这一症状不能判定为胃穿孔,需要结合患者的病史、其他症状以及相关的检查如腹部平片、胃镜等综合判断。