黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子右边中间一按就疼怎么回事

2024.12.03 11:23

肚子右边中间一按就疼可能是阑尾炎、胆囊炎、肠道疾病、泌尿系统结石、女性妇科疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于右下腹,当阑尾发生炎症时,炎症刺激周围组织,按压时会出现疼痛。典型的阑尾炎开始时可能是脐周疼痛,然后转移并固定于右下腹。病因多为阑尾管腔阻塞,细菌入侵繁殖等。患者常伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,一般通过血常规、腹部超声等检查来确诊,严重时可能需要手术切除阑尾。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎时,右上腹会出现疼痛,有时疼痛会放射到右侧肩部或背部。胆囊管梗阻、细菌感染等可引发胆囊炎。患者在按压右上腹时疼痛明显,常伴有恶心、厌油腻食物等症状。通过腹部超声等检查可发现胆囊增大、胆囊壁增厚等表现。治疗上,病情较轻时可采用禁食、抗感染等保守治疗,病情严重时可能需要手术切除胆囊。

3.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能导致肚子右边中间疼痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或食物中毒等引起的,肠道黏膜受到炎症刺激,会出现腹痛、腹泻等症状。肠易激综合征与精神因素、肠道动力异常等有关,按压腹部时可能诱发疼痛,还可能伴有排便习惯改变。对于肠道疾病,需要根据具体病因进行治疗,如抗感染、调节肠道菌群等。通过粪便常规、肠镜等检查有助于明确诊断。

4.泌尿系统结石:右侧输尿管结石可引起肚子右边中间疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛,从而引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可发现结石。治疗方法包括多饮水、药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

5.女性妇科疾病:女性肚子右边中间疼可能是妇科疾病引起的。例如右侧附件炎,输卵管和卵巢发生炎症时,会出现下腹部疼痛,按压时疼痛加剧。盆腔炎也可能累及右侧附件,引起疼痛。妇科炎症多与细菌感染、性生活卫生不良等有关。患者还可能伴有白带异常、月经不调等症状。妇科检查、B超等有助于诊断。治疗上主要是抗感染治疗,同时要注意个人卫生。

如果肚子右边中间一按就疼,不要自行盲目用药,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意休息,避免剧烈运动,在就医前尽量避免进食过多食物,以免加重症状。