李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施有哪些

2025.01.17 14:35

急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施包括保持气道通畅、给予静脉输液、抗生素治疗、及时进行胆道引流、监测生命体征。具体分析如下:

1.保持气道通畅:在急性梗阻性化脓性胆管炎的急救中,首先要确保患者的气道通畅。由于患者可能因疼痛、呕吐或意识障碍而导致气道阻塞,因此应及时评估气道情况,必要时进行气道管理。可以采用头后仰下巴抬起的方式,确保气道开放,必要时可使用气管插管等措施,以防止窒息的发生。

2.给予静脉输液:急性梗阻性化脓性胆管炎患者常伴有脱水和电解质紊乱,因此静脉输液是急救中不可或缺的措施。应根据患者的具体情况,选择适当的液体进行补充,如生理盐水或乳酸林格液,确保患者的血容量和电解质平衡,维持正常的循环功能。同时,静脉输液也为后续的药物治疗提供了基础。

3.抗生素治疗:由于急性梗阻性化脓性胆管炎常伴有细菌感染,因此及时给予抗生素治疗是非常重要的。应根据患者的病情和可能的致病菌选择合适的抗生素,通常可选用广谱抗生素,如头孢类或氨基糖苷类药物,以控制感染并减轻炎症反应。抗生素的使用应遵循医生的指导,及时调整用药方案。

4.及时进行胆道引流:胆道梗阻是导致急性梗阻性化脓性胆管炎的主要原因,因此及时进行胆道引流是治疗的关键。可以通过经皮穿刺胆道引流或内镜下胆道引流等方法,迅速解除胆道梗阻,减轻胆管内压力,促进胆汁的排出,从而改善患者的症状,降低并发症的风险。

5.监测生命体征:在急救过程中,密切监测患者的生命体征是非常重要的。应定期检查患者的心率、血压、呼吸频率和体温等指标,及时发现异常变化,并采取相应的措施。通过监测生命体征,可以评估患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的安全和稳定。

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种危急重症,及时的急救措施对于改善预后至关重要。通过保持气道通畅、给予静脉输液、抗生素治疗、及时进行胆道引流和监测生命体征等措施,可以有效地控制病情,降低并发症的发生率,提高患者的生存率。