急性脑血管病的检查有哪些

2025.08.11 14:17

急性脑血管病的检查包括头颅CT平扫、磁共振成像、脑血管造影、经颅多普勒超声、血液生化检查。具体分析如下：

1.头颅CT平扫：急性脑血管病首选的影像学检查方法，能够快速区分脑出血与脑梗死。CT平扫对出血敏感，发病后立即显影，脑梗死通常在24小时后逐渐显现。检查时间短，适合急诊使用，但对小脑、脑干病灶分辨率有限。

2.磁共振成像：对脑组织分辨率高，可早期发现脑梗死，尤其在发病6小时内弥散加权成像显示缺血灶。磁共振还能清晰显示脑干、小脑病变，区分新旧病灶，但检查时间长，不适用于体内有金属植入物者。

3.脑血管造影：通过注入造影剂直接观察脑血管形态，是诊断动脉瘤、血管畸形的金标准。可明确血管狭窄或闭塞部位，评估侧支循环，但属于有创检查，存在一定风险，需严格掌握适应症。

4.经颅多普勒超声：无创检测颅内动脉血流速度，评估血管狭窄、痉挛或侧支循环状态。适用于动态监测脑血管痉挛或介入治疗后随访，但结果受操作者经验及颅骨厚度影响较大。

5.血液生化检查：包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等，辅助判断是否存在感染、凝血异常或代谢紊乱。部分指标如血小板计数、纤维蛋白原水平可指导治疗，但需结合其他检查综合评估。

急性脑血管病需根据病情选择合适检查，避免延误治疗时机。检查前需评估患者生命体征，确保安全。部分检查需禁食或停用特定药物，需提前告知。检查结果需由专业医生解读，不可自行判断。

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