陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石能不能弄干净

2025.07.24 17:15

尿结石通过规范治疗可以彻底清除干净。现代医学针对不同情况有多种有效手段,既能消除现有结石,也能预防复发,关键在于早期发现和科学处理。

尿结石的治疗方式取决于结石大小、位置和成分。5毫米以下的结石多采用药物排石配合大量饮水,通过尿液冲刷自然排出。对于较大结石,体外冲击波碎石术ESWL可将结石震碎后排出;输尿管镜或经皮肾镜手术能直接取出顽固结石。代谢性结石患者需长期调整饮食结构,如草酸钙结石限制高草酸食物,尿酸结石需碱化尿液。定期复查泌尿系B超或CT可监测结石是否排净,同时排查是否存在解剖异常等潜在病因。

治疗期间需严格遵医嘱,冲击波碎石后可能出现血尿属正常现象,但持续发热或剧烈疼痛需立即就医。术后留置双J管者避免剧烈运动以防移位。日常保持每日2000-3000ml饮水量,均匀分配在白天,睡前2小时限制饮水以防夜尿浓缩。高钙尿症患者不必过度限钙,但需控制钠盐摄入。长期服用维生素D或钙剂者应定期检测血钙浓度。痛风合并尿酸结石者需同步控制血尿酸水平。糖尿病患者尤其要注意控糖,因高血糖会促进结石形成。