张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道出血什么感觉

2024.12.21 11:54

消化道出血可能有呕血、黑便、腹痛、头晕乏力、心慌等感觉。具体分析如下:

1.呕血:呕血是上消化道出血的典型表现。当出血量较大且速度较快时,血液会刺激胃黏膜引起呕吐反射,呕吐物可能为鲜红色血液,若血液在胃内停留一段时间经胃酸作用后,则会变为棕褐色咖啡渣样物质。因为胃酸与血红蛋白发生反应,改变了血液的颜色。

2.黑便:通常提示上消化道出血或者高位小肠出血。血液在肠道内经过消化液的作用,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑发亮,类似柏油样。出血量较少时可能仅表现为大便潜血阳性,肉眼观察大便颜色无明显改变,随着出血量增多,黑便会逐渐明显。

3.腹痛:部分患者会出现腹痛症状。因为出血的原因可能是消化性溃疡、炎症等,例如消化性溃疡患者,胃酸刺激溃疡面的神经末梢,同时出血后局部压力变化、血液对胃肠道的刺激等都可引发疼痛。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、烧灼样痛或剧痛等,疼痛部位与出血部位相关,如胃溃疡多为上腹部偏左疼痛,十二指肠溃疡多为上腹部偏右疼痛。

4.头晕乏力:当消化道出血量达到一定程度时,会导致人体有效循环血容量减少。大脑供血不足就会引起头晕症状,同时身体各器官得不到充足的氧气和营养物质供应,会感觉全身乏力。这种症状在慢性少量出血时可能逐渐出现,而急性大量出血时会迅速表现出来,并且随着出血量增多而加重。

5.心慌:由于失血导致血容量不足,心脏为了维持正常的血液循环,会加快跳动速度,从而引起心慌的感觉。同时,贫血也会使心脏代偿性地增加做功,以满足身体的需求。如果出血不能及时控制,心慌症状会持续存在并且可能逐渐加重,严重时可导致休克等严重后果。

如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。就医途中尽量保持安静,减少活动,防止加重出血。同时,要告知医生自己的病史、近期用药情况等信息,以便医生准确判断病情。