李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么右侧输尿管结石右肾绞痛

2025.02.17 12:00

右侧输尿管结石引起右肾绞痛的原因包括结石阻塞输尿管导致尿液回流、肾脏内压力增加引发疼痛、输尿管平滑肌痉挛、炎症反应刺激周围神经、肾脏血液供应受限。具体分析如下:

1.结石阻塞输尿管导致尿液回流:当右侧输尿管出现结石时,结石会阻塞尿液的正常排出,导致尿液在肾脏内积聚,形成尿液回流。这种回流会引起肾脏内的压力增加,进而刺激肾脏的神经末梢,产生绞痛感。

2.肾脏内压力增加引发疼痛:输尿管结石的存在使得肾脏内的压力逐渐升高。当压力超过一定阈值时,肾脏的神经会被激活,产生剧烈的疼痛感。这种疼痛通常表现为绞痛,且可能伴随恶心、呕吐等症状。

3.输尿管平滑肌痉挛:输尿管在结石的刺激下,可能会出现平滑肌的痉挛。这种痉挛会导致输尿管的收缩与放松不规律,进而引发剧烈的疼痛。这种疼痛通常是阵发性的,可能会随着体位的变化而加重或缓解。

4.炎症反应刺激周围神经:输尿管结石的存在会引起局部的炎症反应,炎症介质释放后会刺激周围的神经末梢,导致疼痛感加剧。炎症反应还可能导致局部肿胀,进一步加重疼痛。

5.肾脏血液供应受限:当结石阻塞输尿管时,可能会影响到肾脏的血液供应,导致肾脏缺氧。缺氧状态会引起肾脏组织的损伤,从而引发疼痛感。缺血性疼痛通常是持续性的,且可能伴随其他不适感。

右侧输尿管结石引发的绞痛是一种复杂的生理反应,涉及多种机制的相互作用。结石的存在不仅影响尿液的排泄,还对肾脏的功能造成了直接影响。患者在出现绞痛时,应该及时就医,以便进行必要的检查和治疗,避免病情进一步恶化。通过合理的饮食和生活方式,能够有效降低结石的形成风险,从而保护肾脏健康。