黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

对于脑溢血患者的护理要注意哪些问题

2025.09.30 16:08

脑溢血患者的护理需要特别注意病情监测、生活照料和康复支持,以促进恢复并预防并发症。护理过程中需结合医疗指导,密切关注患者状态,及时调整护理方案。

脑溢血患者护理的核心在于维持生命体征稳定,避免二次出血。急性期需绝对卧床休息,头部抬高15-30度以降低颅内压。密切监测血压、心率、瞳孔变化及意识状态,发现异常立即联系医护人员。恢复期要定期协助翻身拍背,预防压疮和肺部感染。饮食宜清淡易消化,吞咽困难者需采用鼻饲或糊状食物,防止呛咳。肢体瘫痪患者需每日进行被动关节活动,保持功能位摆放,避免肌肉萎缩和关节僵硬。语言障碍者可通过图片卡、写字板等方式建立沟通渠道,耐心鼓励发音练习。

护理过程中需严格控制血压,避免情绪激动或用力排便。保持环境安静,减少声光刺激。康复训练需遵循循序渐进原则,不可操之过急。注意观察有无头痛加剧、呕吐或意识恶化等再出血征兆。长期卧床者需使用气垫床,每2小时更换体位。大小便失禁患者要及时清洁,预防尿路感染。用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。定期复查CT或MRI,评估血肿吸收情况。家属需学习基本护理技能,掌握急救措施,同时关注患者心理状态,避免抑郁或焦虑影响康复。