张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎便血该怎么治疗

2025.02.23 12:28

结肠炎便血可通过药物治疗、饮食调整、补充益生菌、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是结肠炎便血的常见方法。对于炎症性肠病引起的结肠炎便血,氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪等可减轻肠道炎症反应,抑制便血症状。糖皮质激素如泼尼松等在病情较严重时可起到快速抗炎的作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等适用于对激素依赖或抵抗的患者。这些药物通过不同的作用机制来改善肠道黏膜的炎症状态,减少黏膜破损出血,从而缓解便血。

2.饮食调整:饮食调整对结肠炎便血患者至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会进一步刺激肠道黏膜,加重炎症和便血。增加膳食纤维的摄入,如多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减轻肠道负担。同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐。合理的饮食有助于肠道功能的恢复,减少便血的发生频率和出血量。

3.补充益生菌:补充益生菌有助于改善肠道菌群平衡。在结肠炎患者中,肠道菌群失调可能是导致炎症和便血的因素之一。益生菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等可以调节肠道微生态环境,抑制有害菌的生长,增强肠道黏膜屏障功能。能够减少肠道炎症反应,促进肠道黏膜的修复,从而对便血症状起到改善作用。可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶,或者服用益生菌制剂来补充。

4.手术治疗:当结肠炎便血情况严重,药物治疗无效或者出现严重并发症时,可能需要手术治疗。例如,当出现肠道穿孔、大出血难以控制、严重的肠道狭窄等情况时。手术方式包括结肠切除术等,通过切除病变的肠道组织,达到控制出血、消除炎症的目的。但手术治疗风险较大,术后可能会有一些并发症,如感染、肠道功能紊乱等,需要谨慎考虑。

5.中医治疗:中医治疗结肠炎便血也有一定的方法。中药灌肠是常用的手段之一,通过将中药制剂直接灌入肠道,使药物直接作用于病变部位,起到清热解毒、凉血止血、涩肠止泻等功效。中医还可根据患者的具体症状、体征进行辨证论治,开具中药方剂口服,从整体上调理患者的身体机能,改善肠道功能,减轻炎症反应,从而缓解便血症状。

结肠炎便血患者在治疗过程中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒。定期进行复查,以便及时调整治疗方案。如果便血症状持续加重或者出现腹痛加剧、发热等其他异常症状,应及时就医。