李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是原发性早泄

2025.10.11 17:41

原发性早泄是一种男性性功能障碍,表现为从初次性体验开始便持续存在的射精控制能力不足,通常在插入阴道后1分钟内或未插入时即发生射精。这种情况并非由其他疾病或心理因素直接引起,而是与先天神经敏感度或生理机制异常相关。

原发性早泄的成因可能与中枢神经系统对射精的控制功能失调有关。大脑中控制射精的神经递质如5-羟色胺水平异常,可能导致射精阈值降低。遗传因素或阴茎头敏感度过高也可能参与其中。部分这类患者的阴茎背神经传导速度较快,使得性刺激信号传递过快,从而触发过早射精。心理因素如焦虑或紧张可能加重症状,但并非根本原因。

对于原发性早泄的诊断需排除继发性原因,如前列腺炎、甲状腺疾病或药物副作用等。治疗上,行为疗法如停-动法结合局部麻醉剂可降低敏感度,而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物可延长射精潜伏期。患者应避免过度关注时间问题,伴侣的理解与配合对改善性生活质量至关重要。日常需保持规律作息,减少压力,必要时寻求专业医生指导以制定个性化方案。