张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

蛔虫钻胆是什么情况

2024.12.20 17:59

蛔虫钻胆是蛔虫进入胆道引发的一系列病症。主要包括腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐、胆管炎等情况。具体分析如下:

1.腹痛:蛔虫钻入胆道时会刺激胆管平滑肌,引起强烈的痉挛性收缩,从而导致腹部剧痛。这种疼痛通常较为突然且剧烈,多位于右上腹,可呈阵发性发作,疼痛程度通常难以忍受,患者常伴有辗转不安的表现。

2.黄疸:蛔虫在胆道内可能阻塞胆管,影响胆汁的正常排泄。胆汁无法顺利流入十二指肠,就会反流进入血液,从而导致黄疸。患者的皮肤和巩膜会出现黄染,尿液颜色加深,大便颜色变浅。

3.发热:一方面,蛔虫进入胆道后可引发胆道的炎症反应,炎症因子的释放会导致体温调节中枢紊乱,引起发热。另一方面,蛔虫携带的细菌也可能在胆道内滋生繁殖,进一步加重感染,使体温升高,可表现为低热或高热。

4.恶心呕吐:胆道内蛔虫的刺激会引起胃肠道的反射性反应。同时,胆管的痉挛和炎症也会影响胆汁的正常分泌和排泄,胆汁分泌和排泄异常会干扰食物的消化和吸收过程,从而导致恶心和呕吐,呕吐物可能含有胆汁。

5.胆管炎:蛔虫在胆道内活动时会损伤胆管黏膜,为细菌的入侵创造条件。细菌感染胆管后,就会引发胆管炎。患者除了有腹痛、发热等症状外,还可能出现寒战、白细胞计数升高等表现,严重时可发展为化脓性胆管炎,危及生命。

在日常生活中,要注意个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,避免摄入不洁食物,尤其是生冷食物。蔬菜、水果要清洗干净,肉类食物要煮熟,防止蛔虫卵进入人体,减少蛔虫钻胆等疾病发生的风险。