于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎强直的症状

2025.07.23 08:37

颈椎强直的症状包括颈部僵硬疼痛活动受限、头晕头痛伴随恶心、上肢麻木或无力、肩背部放射性疼痛、视力模糊或耳鸣。具体分析如下:

1.颈部僵硬疼痛活动受限:颈椎强直早期表现为颈部肌肉紧张,转动时疼痛加剧,严重时影响低头仰头等动作。长期保持固定姿势会加重症状,夜间可能因疼痛影响睡眠。部分患者晨起时颈部僵直感明显,活动后稍缓解,但疲劳时症状反复。

2.头晕头痛伴随恶心:颈椎病变压迫血管或神经时,脑部供血不足引发头晕,多为突然发作的眩晕感。头痛常从后枕部放射至头顶,伴随恶心呕吐,尤其在突然转头或起床时明显。症状持续时间不定,平卧休息可能减轻。

3.上肢麻木或无力:神经根受压导致单侧或双侧手臂刺痛、蚁走感,手指灵活性下降。握力减弱可能影响持物,夜间麻木感加重。症状沿神经分布区域扩散,严重时出现肌肉萎缩。

4.肩背部放射性疼痛:疼痛从颈部向肩胛骨内侧或上臂延伸,呈钝痛或灼烧感。长时间伏案或受凉后症状加剧,局部按压可能出现明显痛点。部分患者误以为是肩周炎,但疼痛与颈椎活动直接相关。

5.视力模糊或耳鸣:椎动脉受压引发脑干缺血,导致短暂性视物不清、眼胀,或单侧耳鸣耳闷。症状多为阵发性,与颈部姿势改变有关,闭目休息后可能缓解。

出现上述症状需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。注意颈部保暖,适度活动但避免突然扭转。症状持续或加重应及时就医,排除其他器质性病变。日常可进行颈部肌肉锻炼,但需在专业指导下完成。