李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

右边睾丸疼是怎么回事

2024.10.28 17:48

右边睾丸疼可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起右侧睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。病毒感染如腮腺炎病毒可并发睾丸炎。细菌感染途径与附睾炎类似。睾丸炎时睾丸会出现明显的疼痛、肿胀,阴囊皮肤也可能发红、发热。患者需要卧床休息,将阴囊托起,早期冷敷,后期热敷。针对病因进行治疗,如细菌感染使用抗生素,病毒感染使用抗病毒药物。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。右侧精索静脉曲张时,会导致睾丸局部血液循环不畅,出现坠胀、疼痛等症状,尤其在站立或行走时间过长后加重。患者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,症状严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血运受阻。发病突然,睾丸会出现剧痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。这种情况需要尽快就医,一旦确诊,应立即进行手术复位,恢复睾丸的血运,以免睾丸缺血坏死。

5.外伤:右侧睾丸受到外力撞击等外伤时,会直接导致疼痛。如运动时的碰撞、意外的击打等。受伤后睾丸可能出现肿胀、淤血等情况。轻度外伤可先冷敷,减少出血和肿胀,之后根据损伤情况决定是否需要进一步检查和治疗,如超声检查以确定睾丸内部结构是否受损。

如果出现右边睾丸疼痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。