于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么弯腰弯的时间长了后背疼痛

2025.07.23 08:36

长时间弯腰导致后背疼痛可能与肌肉疲劳、脊柱压力增大、韧带拉伸过度、血液循环受阻、椎间盘受压有关。具体分析如下:

1.肌肉疲劳:弯腰时背部肌肉持续处于紧张状态,尤其是竖脊肌和斜方肌。长时间收缩会导致乳酸堆积,引发酸痛。肌肉力量不足或缺乏锻炼会加重疲劳感,疼痛多集中在腰部上方或肩胛区域。

2.脊柱压力增大:弯腰时脊柱曲度改变,椎体间压力分布不均。腰椎前凸减小,重力集中在椎体后侧,关节突关节承受额外负荷。长期如此可能引发小关节紊乱,疼痛常表现为深层钝痛或活动受限。

3.韧带拉伸过度:脊柱周围韧带如黄韧带、棘间韧带在弯腰时被拉长。超过弹性限度会导致微损伤,产生炎症反应。疼痛多为局部刺痛,弯腰后伸直时症状明显,可能伴随僵硬感。

4.血液循环受阻:肌肉持续收缩压迫血管,影响局部供氧和代谢废物清除。缺血状态下神经末梢敏感度升高,疼痛表现为酸胀或灼热感,活动后稍缓解但易反复。

5.椎间盘受压:弯腰时椎间盘前部压力增加,髓核向后移位。长期压迫可能加速纤维环退化,刺激窦椎神经引发牵涉痛。疼痛可放射至臀部,咳嗽或久坐时加重。

避免长时间保持同一姿势,每隔30分钟起身活动。选择符合人体工学的座椅,加强核心肌群锻炼。疼痛持续不缓解需及时就医,排除器质性病变。注意保暖避免受凉加重肌肉痉挛。