肺结核主要通过空气传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中,他人吸入这些飞沫后可能被感染。接触被患者痰液污染的物体也可能传播,但概率较低。
肺结核的传播需要一定条件。首先,传染源通常是活动性肺结核患者,尤其是未经治疗或痰涂片阳性的患者。飞沫在空气中悬浮时间较短,因此密切接触或长时间共处密闭空间会增加感染风险。其次,免疫力低下的人群更容易被感染,例如营养不良者、糖尿病患者或HIV感染者。并非所有接触者都会发病,约10%的潜伏感染者会发展为活动性肺结核,其余可能终身不发病。
预防肺结核传播需注意多方面措施。患者应佩戴口罩并及时接受规范治疗,通常两周后传染性会显著降低。周围人群需保持室内通风,避免与患者近距离接触。养成良好的卫生习惯,如咳嗽时遮掩口鼻、勤洗手等。接种卡介苗可降低儿童重症结核的风险,但对成人保护有限。若出现咳嗽、低热、盗汗等症状超过两周,建议尽早就诊筛查。公共场所定期消毒、高危人群定期体检也有助于控制传播。
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