李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管狭窄会不会自愈

2024.10.28 17:48

输尿管狭窄通常不会自愈。

输尿管狭窄是一种泌尿系统的结构性异常。其形成原因较为复杂,可能是先天性的,例如先天性输尿管发育不良,在胚胎发育过程中输尿管肌层发育缺陷或者管腔结构异常等情况,这种先天性的结构异常一旦存在,自身没有修复机制来使其恢复正常的管径。后天性因素如输尿管结石长期刺激引起的炎性狭窄,炎症反应会导致输尿管组织增生、瘢痕形成,瘢痕组织缺乏正常的弹性和自我重塑能力,无法自行恢复到正常的输尿管形态。输尿管周围的病变如肿瘤压迫等导致的狭窄,只要压迫因素持续存在,输尿管就难以自行恢复正常。

从病理生理角度来看,输尿管狭窄会导致尿液引流不畅。这会引起肾积水,肾积水不断加重会压迫肾实质,影响肾脏的功能。如果是双侧输尿管狭窄,对肾功能的损害可能更为严重,甚至可能发展为肾衰竭。而且,由于输尿管狭窄造成的梗阻没有解除,泌尿系统的感染风险也会大大增加,进一步加重泌尿系统的损伤。所以一旦发现输尿管狭窄,往往需要根据具体病因、狭窄的程度和部位等因素,采取诸如输尿管扩张术、输尿管支架置入术或者手术重建输尿管等治疗手段来恢复输尿管的通畅性,保护肾脏功能。