陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

憋尿会造成输尿管扩张吗

2025.07.22 14:34

憋尿确实可能导致输尿管扩张。当膀胱长时间过度充盈,尿液反流压力可能传递至输尿管,尤其存在膀胱输尿管连接部功能异常时,输尿管被动扩张的风险显著增加。这种现象在尿路动力学检查中已被证实,但通常需结合其他病理因素才会引发明显病变。

输尿管扩张的直接原因是膀胱内压持续升高。正常排尿时膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌松弛协调运作,但长期憋尿会破坏这种平衡。膀胱过度膨胀可能使输尿管末端抗反流机制失效,导致尿液逆向流动。反复反流可能引发输尿管肌层代偿性增生,最终形成结构性扩张。儿童群体因输尿管发育未完善更易受影响,而成人多伴随神经源性膀胱或下尿路梗阻等基础疾病。影像学检查可见输尿管迂曲增宽,严重者甚至出现肾盂积水。

避免憋尿是预防输尿管扩张的关键措施。每日饮水量建议保持在1500-2000ml,排尿间隔不超过3-4小时。出现尿频、尿急或腰痛症状应及时就医,超声或尿流动力学检查可早期发现异常。糖尿病患者、孕妇及前列腺增生患者需特别注意,这类人群膀胱功能更易受损。临床治疗需首先解除病因,严重反流可能需手术植入抗反流支架。日常生活中保持规律排尿习惯,减少咖啡因摄入,有助于维护尿路系统正常功能。