刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

身上皮肤有黑色皮癣

2024.11.25 16:53

身上皮肤有黑色皮癣可能是多种皮肤疾病的表现。

黑色皮癣可能是由真菌感染引起的,比如花斑癣。花斑癣是一种常见的皮肤浅表真菌感染,在适宜的温度和湿度环境下,马拉色菌过度繁殖,侵犯皮肤角质层,就可能导致皮肤出现色素沉着斑,看起来像黑色皮癣。这些斑片可大可小,有时会相互融合,好发于胸部、背部、颈部等皮脂腺丰富的部位。除了真菌感染,黑色皮癣还可能与一些慢性炎症性皮肤病有关。例如,慢性湿疹在长期反复发作后,皮肤局部可能会出现苔藓样变,皮肤增厚、粗糙,颜色也可能加深变为黑色。这是因为在慢性炎症过程中,皮肤的代谢发生紊乱,表皮细胞增生,同时炎症刺激导致皮肤中的黑素细胞功能活跃,产生过多的黑色素。另外,某些自身免疫性疾病累及皮肤时,也可能出现类似黑色皮癣的表现。比如扁平苔藓,可在皮肤上形成紫红色或紫蓝色的多角形扁平丘疹,随着病情发展,皮疹颜色可能变深,融合成片,看起来像黑色皮癣。而且,一些外部因素也可能诱发或加重黑色皮癣,像长期搔抓、摩擦皮肤,会刺激皮肤,导致皮肤损伤后的色素沉着加重,使皮癣看起来更黑。同时,不恰当的使用某些药物或者接触刺激性化学物质,也可能对皮肤造成不良影响,促使黑色皮癣的形成或恶化。

从更广泛的角度来看,遗传因素也可能在黑色皮癣的发病中起到一定作用。某些遗传性皮肤病可能具有黑色皮癣样的表现。例如,一些先天性色素沉着异常的疾病,患者可能从出生或幼年时就开始出现皮肤色素沉着斑,随着年龄增长可能逐渐加重,类似黑色皮癣。而且,个体的整体健康状况也与皮肤疾病息息相关。如果身体免疫力低下,如患有慢性疾病、长期营养不良或者处于过度疲劳、精神压力过大的状态下,皮肤抵御外界病菌侵袭的能力就会减弱,更容易发生皮肤感染或出现皮肤炎症反应,进而引发黑色皮癣。环境因素也不容忽视。长期处于高温、潮湿的环境中,不仅有利于真菌等微生物的生长繁殖,还可能影响皮肤的正常代谢和屏障功能,使得皮肤更容易出现问题,包括黑色皮癣的发生。在诊断黑色皮癣时,医生通常需要综合考虑患者的病史、症状表现、家族史以及进行必要的实验室检查,如皮肤真菌镜检、病理活检等,以明确病因,从而制定出针对性的治疗方案。对于真菌感染引起的黑色皮癣,一般采用抗真菌药物治疗,如外用酮康唑乳膏、口服伊曲康唑等。对于炎症性皮肤病导致的黑色皮癣,则需要根据具体疾病进行抗炎、调节免疫等治疗,同时要注意避免诱发因素,如避免搔抓、保持皮肤清洁干燥等,以促进皮肤的恢复。