陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿潴留该如何治

2025.11.03 22:12

尿潴留可通过导尿引流尿液、药物缓解症状、手术治疗解除梗阻、膀胱训练恢复功能、针灸辅助调理。具体分析如下:

1.导尿引流尿液:导尿是尿潴留最直接的解决方法,通过插入导尿管将膀胱内积存的尿液排出,避免膀胱过度膨胀导致损伤。急性尿潴留需立即导尿,慢性尿潴留可根据情况间歇导尿。操作需严格消毒,避免感染。长期导尿可能引起尿道损伤或尿路感染,需定期更换导尿管并观察尿液性状。

2.药物缓解症状:部分药物可帮助改善尿潴留,如α受体阻滞剂能松弛膀胱颈和前列腺部尿道,减轻梗阻。胆碱能药物可增强膀胱逼尿肌收缩力,促进排尿。使用药物需遵医嘱,注意副作用如头晕、低血压等。药物适用于轻度梗阻或术后恢复期,严重梗阻需结合其他治疗。

3.手术治疗解除梗阻:对于前列腺增生、尿道狭窄等器质性病变引起尿潴留,手术是根本解决方法。经尿道前列腺电切术可切除增生组织,尿道扩张术能缓解狭窄。术后需留置导尿管,监测排尿情况。手术风险包括出血、感染,需严格评估适应症。

4.膀胱训练恢复功能:神经源性膀胱或功能性尿潴留可通过膀胱训练改善。定时排尿、延迟排尿等方法帮助重建排尿规律。配合盆底肌锻炼增强控尿能力。训练需循序渐进,避免过度憋尿导致膀胱损伤。长期坚持可减少导尿依赖。

5.针灸辅助调理:针灸通过刺激特定穴位调节膀胱功能,如关元、中极等穴位可促进排尿。适用于功能性尿潴留或术后恢复辅助治疗。需由专业医师操作,避免误伤神经血管。针灸配合其他疗法效果更佳。

尿潴留治疗需根据病因选择合适方法,避免自行处理加重病情。导尿期间保持会阴清洁,防止感染。术后患者需定期复查排尿功能。药物使用注意剂量与副作用。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。出现发热、血尿等症状及时就医。