得了肾结石病怎样治疗

2025.11.03 22:12

得了肾结石病可以通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石取石术、开放手术治疗。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径小于6毫米的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可溶解尿酸结石，但需长期服用并定期复查。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，直径不超过2cm。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达结石位置，用激光或钳子粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石，尤其对冲击波碎石无效者。手术创伤小但可能造成输尿管损伤。

4.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并清除较大结石。适用于直径超过2cm的肾结石或鹿角形结石。术后需留置肾造瘘管，存在出血和感染风险。

5.开放手术治疗：传统开刀取石，仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法失败时使用。手术创伤大、恢复慢，目前已逐步被微创技术取代。

肾结石患者需根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案，术后定期复查防止复发。避免高草酸、高嘌呤饮食，每日饮水量保持在2000mL以上，减少久坐并适度运动促进代谢。出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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