张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血是出了什么问题吗

2025.02.23 12:28

便血可能是多种问题导致的,如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是便血常见原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是肛管黏膜下的静脉曲张团块,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。外痔一般较少出现便血,但若外痔发生血栓、炎症时,也可能因破损而有少量出血。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛。通常在排便过程中或排便后,肛门出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出。这是由于大便干结、排便用力等原因导致肛管皮肤裂开,裂口处的小血管破裂从而引起出血。

3.肠道炎症:像溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可导致便血。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色可能较暗,常伴有黏液、腹痛、腹泻等症状,病情反复发作,病程较长。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤也是便血的一个重要因素。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,瘤体表面的黏膜容易破溃出血。便血颜色多为暗红色,有时混有黏液或脓液,同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,如果溃疡侵犯到血管,就会引起出血。血液经过肠道消化后,可能表现为柏油样便,即黑色、黏稠发亮的大便。患者还可能伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。

便血可能是身体发出的严重信号,如果发现便血,应及时就医,避免延误病情。不要自行判断病因,更不要自行用药。同时,在就医时要准确告知医生便血的颜色、出血量、是否伴有疼痛等相关信息,以便医生准确诊断。