王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

泌乳素低是什么原因

2024.12.05 17:58

泌乳素低可能是药物影响、胸部手术或创伤、垂体功能减退、甲状腺功能减退、下丘脑疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.药物影响:

某些药物可能抑制泌乳素的分泌。例如多巴胺受体激动剂,像溴隐亭,能直接作用于垂体泌乳素细胞上的多巴胺受体,抑制泌乳素的合成和释放。在使用这类药物治疗其他疾病时,就可能出现泌乳素降低的情况。如果是药物引起的,需要在医生的评估下,考虑是否调整药物剂量或更换药物。

2.胸部手术或创伤:

胸部的手术,如乳腺手术、胸廓成形术等,或者胸部创伤可能损伤了乳腺组织或神经,影响了泌乳素的分泌。因为泌乳素对乳腺的发育和乳汁分泌有重要作用,胸部局部的损伤可能干扰了泌乳素的正常生理功能。这种情况下,需要根据损伤的程度进行相应的康复治疗,促进局部组织修复。

3.垂体功能减退:

垂体功能减退会影响多种激素的分泌,包括泌乳素。这可能是由于肿瘤、感染、自身免疫性疾病等损害了垂体组织。例如,垂体瘤可能压迫正常的垂体组织,干扰泌乳素的合成与分泌。患者可能同时伴有其他激素缺乏的症状,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。需要针对原发病进行治疗,如手术切除垂体瘤、抗感染等。

4.甲状腺功能减退:

甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少。身体会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节机制,使促甲状腺激素释放激素TRH分泌增加,TRH可促进泌乳素的分泌。但在严重的甲状腺功能减退时,这种反馈调节可能紊乱,反而导致泌乳素分泌减少。治疗主要是补充甲状腺激素,恢复甲状腺功能正常后,泌乳素水平可能随之改善。

5.下丘脑疾病:

下丘脑是调节内分泌的重要中枢。当下丘脑发生病变,如肿瘤、炎症、外伤等,会影响下丘脑对垂体的调控。下丘脑分泌的促泌乳素释放因子减少,从而导致泌乳素分泌降低。对于下丘脑疾病,需要根据具体病因进行治疗,如手术切除肿瘤、抗炎治疗等。

在发现泌乳素低的情况时,应及时就医,进行全面的检查,包括垂体功能、甲状腺功能等相关检查,以明确病因。同时,要遵循医生的建议,积极配合治疗,定期复查泌乳素水平以及相关指标,观察病情变化。