蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么情况下需要做肝部增强ct

2025.10.09 17:11

肝部增强CT通常在怀疑肝脏存在病变但普通影像检查无法明确诊断时进行。增强CT通过注射造影剂提高图像对比度,有助于更清晰显示肝脏血管、肿瘤、炎症或其他异常结构,为临床诊断和治疗提供更精准的依据。

当患者出现不明原因的肝功能异常、持续性腹痛、黄疸或体重骤降等症状时,可能需要通过增强CT进一步排查肝脏占位性病变,如肝癌、肝血管瘤或肝脓肿等。对于已发现肝脏肿块的病例,增强CT能帮助鉴别良恶性,评估肿瘤大小、位置及与周围血管的关系,为手术或介入治疗规划提供关键信息。肝硬化患者定期随访中也可能需要增强CT监测是否有癌变迹象。对于外伤患者,增强CT可快速判断肝破裂或出血的严重程度,指导紧急处理。

进行肝部增强CT前需确认无碘造影剂过敏史,肾功能不全者需谨慎,避免造影剂引发肾损伤。检查前需禁食4-6小时,但可少量饮水。糖尿病患者服用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,观察是否有皮疹、呼吸困难等过敏反应,及时就医。孕妇一般避免此项检查,除非病情紧急且获益大于风险。检查结果需结合临床病史及其他检验综合判断,避免单一影像结论误诊。