杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

造成月经不调有什么原因

2025.04.27 16:26

月经不调的原因包括激素水平失衡、精神压力过大、营养不良或体重异常、生殖系统疾病、药物或手术影响。具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素、孕激素等分泌异常,进而影响子宫内膜周期性脱落。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴随激素失调,表现为月经周期延长、经量过多或过少。长期激素紊乱还可能引发排卵障碍,进一步加重月经不调。

2.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或过度疲劳会干扰下丘脑功能,抑制促性腺激素释放激素的分泌,导致卵巢功能异常。压力还可能引起肾上腺皮质激素升高,间接影响雌激素合成,表现为月经推迟、闭经或经期紊乱。

3.营养不良或体重异常:过度节食、缺乏蛋白质或铁元素会导致机体能量不足,影响激素合成。体重过低时,脂肪组织过少无法转化足够的雌激素;肥胖则可能引发胰岛素抵抗,干扰排卵功能。两者均可能造成月经稀发或闭经。

4.生殖系统疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变会改变宫腔环境,导致经量增多或周期缩短。盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症性疾病可能破坏卵巢和子宫功能,引起痛经、经期延长或不规则出血。

5.药物或手术影响:长期服用避孕药、抗精神病药物可能干扰激素分泌;人工流产、宫腔手术操作易损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连或内膜修复障碍,表现为月经量减少甚至闭经。

月经不调还可能与环境因素、慢性疾病或遗传倾向有关,需结合个体情况综合评估。及时排查病因并针对性干预,有助于恢复正常的月经周期。