小儿狭窄性腱鞘炎手术如何治疗

2025.07.23 08:36

小儿狭窄性腱鞘炎手术通过切开腱鞘解除卡压、松解粘连组织、修复肌腱滑动功能、局部注射减轻炎症、术后固定促进恢复。具体分析如下：

1.切开腱鞘解除卡压：手术在掌指关节处作小切口，纵向切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的压迫。操作需避开神经血管，确保腱鞘充分松解。术后肌腱滑动阻力减小，手指活动度改善。

2.松解粘连组织：若肌腱与周围存在粘连，需仔细分离以恢复肌腱正常滑动。粘连严重时需扩大松解范围，避免损伤肌腱表面。松解后被动活动手指确认无阻力，防止术后复发。

3.修复肌腱滑动功能：检查肌腱有无磨损或结节，必要时修整表面。确保肌腱在腱鞘内滑动顺畅，避免术后弹响或嵌顿。修复后被动屈伸手指测试滑动是否自如。

4.局部注射减轻炎症：术中可在腱鞘周围注射抗炎药物，减少术后肿胀和粘连风险。药物需精准注入病变区域，避免过量影响愈合。注射后短期内炎症反应明显减轻。

5.术后固定促进恢复：手术结束后用支具或石膏固定手指于伸直位，维持2-3周。固定期间避免过度活动，防止腱鞘再次狭窄。拆除固定后逐步进行功能锻炼。

术后需保持切口清洁干燥，定期复查观察恢复情况。功能锻炼应循序渐进，避免暴力牵拉。如出现红肿或活动受限需及时就医。饮食宜清淡，促进组织修复。

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