目前临床上较为适用的男性延时药物主要为局部麻醉类外用喷剂和口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs。其中达泊西汀是唯一被多国批准用于早泄治疗的口服药物,而利多卡因/丙胺卡因凝胶等外用制剂能通过降低阴茎敏感度延长射精潜伏期,需根据个体情况选择。
局部麻醉类喷剂通过暂时抑制阴茎龟头部位神经敏感度发挥作用,起效快且副作用较小,适合偶发性需求。达泊西汀等SSRIs类药物需规律服用,调节中枢神经递质浓度来改善控制力,但可能出现头晕、恶心等反应。部分中成药含淫羊藿、枸杞等成分,可能辅助改善性功能,但缺乏大规模临床验证。严重心血管疾病患者禁用血管扩张类药物,使用前需排除前列腺炎等器质性疾病。
药物干预需配合行为训练效果更佳,如停-动法、挤压法等。避免同时饮酒或服用硝酸酯类药物,防止血压骤降。外用制剂可能引起伴侣阴道麻木,建议使用避孕套或事前清洗。首次使用口服药物应从最低剂量开始,观察耐受性。长期依赖药物可能掩盖心理性病因,建议同步进行心理咨询。所有药物均需在专业医师指导下使用,自行网购存在假药风险。
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