杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

例假刚结束又出血怎么办

2025.04.16 11:04

例假刚结束又出血可能是激素波动引起、排卵期出血、子宫内膜修复不全、妇科炎症刺激、避孕措施副作用,具体分析如下:

1.激素波动引起:激素水平不稳定可能导致子宫内膜部分脱落,出现少量出血。常见于青春期或围绝经期女性,由于卵巢功能未完全成熟或逐渐衰退,激素分泌不稳定。偶尔出血且量少可观察,频繁出血需检查激素水平并调整内分泌。

2.排卵期出血:排卵时雌激素短暂下降,部分子宫内膜脱落引发出血。通常持续2-3天,量少且伴随轻微腹痛。属于生理现象,无需特殊治疗,但需排除其他病变。若出血量多或时间长,建议超声检查确认有无异常。

3.子宫内膜修复不全:月经后内膜未完全修复,血管暴露导致再次出血。多见于流产、宫腔操作后或内膜炎症。出血量少且色暗,可通过中药调理或短效避孕药促进内膜修复。反复发作需宫腔镜检查排除粘连或息肉。

4.妇科炎症刺激:宫颈炎、子宫内膜炎等炎症会导致充血出血。常伴有分泌物异常、下腹坠痛。需做妇科检查和分泌物化验,确诊后抗炎治疗。急性期及时用药可避免慢性炎症迁延。

5.避孕措施副作用:口服避孕药漏服或宫内节育器刺激宫腔可引起突破性出血。调整用药时间或更换避孕方式后多能缓解。节育器位置异常需超声确认,必要时取出。

非月经期出血需结合出血时间、量及伴随症状综合判断。偶发且无不适可暂观察,反复出现或伴随疼痛、异常分泌物应及时就诊,明确原因后针对性干预。