李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右侧胸骨疼痛怎么回事 如何治疗

2024.12.31 08:14

右侧胸骨疼痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、外伤等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:长期姿势不良、过度劳累或剧烈运动等可能导致右侧胸部肌肉劳损。比如长时间伏案工作,使胸部肌肉长时间处于紧张状态。肌肉劳损会引起局部疼痛,疼痛一般为隐痛、酸痛,活动时可能加重。这种情况下,需要适当休息,避免过度劳累,可对疼痛部位进行热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染所致。患者会感到右侧胸骨部位疼痛,按压时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物治疗,如布洛芬等,同时要注意休息。感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用相应的抗生素进行治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症感染如结核杆菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致右侧胸骨附近疼痛,疼痛可随呼吸、咳嗽加重。如果是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗,如结核性胸膜炎需要进行抗结核治疗。同时,患者应卧床休息,加强营养。

4.胆囊炎:胆囊位于右上腹,胆囊炎发作时,疼痛可放射至右侧胸骨下方。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者除了胸骨附近疼痛外,还可能伴有恶心、呕吐等症状。在治疗上,对于症状较轻的患者可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗方法;对于病情严重的患者,可能需要进行胆囊切除手术。

5.外伤:右侧胸部受到外力撞击等外伤时,可导致胸骨骨折或软组织损伤,从而引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,受伤部位可能伴有肿胀、淤血等。如果怀疑有骨折,需要及时就医,进行X线等检查。对于单纯软组织损伤,可在受伤初期进行冷敷,减轻肿胀和疼痛,后期进行热敷促进恢复;如果发生骨折,根据骨折的严重程度可能需要进行固定或手术治疗。

在出现右侧胸骨疼痛时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,采取正确的治疗措施。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛症状。