张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小孩子呕吐是什么原因

2025.02.23 12:28

小孩子呕吐可能是喂养不当、胃肠感染、脑部疾病、过敏反应、其他疾病等原因。具体分析如下:

1.喂养不当:如果喂食过多、过快,或者在进食过程中吞入大量空气,都可能导致小孩子呕吐。婴儿的胃容量较小,且呈水平位,食管下括约肌较松弛,消化功能尚未完全发育成熟。当喂食过量时,胃部过度扩张,容易引起呕吐反射。喂食过快时,空气容易随着食物一同进入胃内,增加胃部压力,也会导致呕吐。喂奶后频繁翻动孩子也可能引发呕吐。

2.胃肠感染:病毒、细菌或寄生虫感染胃肠道可引起呕吐。例如轮状病毒感染,在秋冬季节较为常见,感染后主要侵犯小肠黏膜,导致肠道功能紊乱,引起呕吐、腹泻等症状。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等,可引起食物中毒,炎症刺激胃肠道黏膜,使胃肠道蠕动加快,胃部逆蠕动增强,从而出现呕吐现象,同时还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。

3.脑部疾病:脑部疾病可能影响呕吐中枢,导致呕吐。像脑膜炎,炎症刺激脑膜和脑实质,引起颅内压升高,颅内压升高会直接刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,这种呕吐通常较为剧烈,与进食无关,还可能伴有头痛、发热、精神萎靡或烦躁不安等症状。脑肿瘤也是原因之一,肿瘤占据颅内空间,压迫周围组织,导致颅内压增高,进而出现呕吐症状,并且随着肿瘤的发展,呕吐可能会逐渐加重。

4.过敏反应:小孩子如果对某些食物、药物或环境因素过敏,可能会出现呕吐症状。食物过敏较为常见,例如对牛奶蛋白过敏的婴儿,在摄入含有牛奶蛋白的食物后,身体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。这种免疫反应可能影响胃肠道,导致胃肠道黏膜充血、水肿,引起呕吐、腹泻、皮疹等症状。药物过敏时,除了呕吐,还可能出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促等症状。

5.其他疾病:一些全身性疾病也可能导致小孩子呕吐。例如,孩子患有上呼吸道感染时,除了咳嗽、流涕等常见症状外,由于咽喉部受到刺激,也可能会引起呕吐反射。另外,代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒,体内酮体堆积,酸碱平衡失调,会影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐,同时还可能伴有多饮、多尿、乏力等症状。

如果小孩子出现呕吐症状,不要惊慌。首先要注意观察孩子的精神状态、呕吐的频率和性质、是否伴有其他症状等。暂时停止进食一段时间,让肠胃得到休息,但不要长时间禁食,可少量多次给予清淡、易消化的食物和水分,以防止脱水。如果呕吐持续不缓解、伴有高热、精神差、严重腹痛、腹泻或其他严重症状时,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。