陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸右边有一团软软的东西

2025.11.18 16:16

睾丸右侧出现一团柔软的肿物可能是精索静脉曲张、鞘膜积液或脂肪瘤等常见情况。这类问题通常与局部血液循环异常、组织液积聚或良性增生有关,具体性质需通过医学检查确认。多数情况下属于良性疾病,但需排除睾丸扭转等急症可能。

精索静脉曲张表现为阴囊内蚯蚓状柔软团块,久站后明显,可能伴随坠胀感。鞘膜积液形成光滑囊性包块,透光试验阳性,与体位变化无关。脂肪瘤则生长缓慢,触诊有面团样质感,活动度良好。睾丸扭转虽罕见但属于急症,典型表现为突发剧痛伴睾丸上提,需6小时内处理。阴囊超声检查能清晰分辨血流信号和液体暗区,是首选的鉴别诊断方式。血常规和肿瘤标志物检测可辅助判断感染或恶性病变。

出现异常肿物需避免剧烈运动以防扭转,禁止自行热敷或挤压。记录肿物大小变化和疼痛规律,48小时内就医排查。就诊前穿着宽松内裤减少摩擦,若突发剧痛、发热或排尿困难应立即急诊。常规检查未明确诊断时,建议进行MRI或穿刺活检。保持阴部清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。治疗方案取决于病因,轻度静脉曲张可药物调理,较大鞘膜积液需抽吸硬化,疑似肿瘤则需手术切除送检。定期复查对监测病情进展至关重要。