宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

腺样体肥大鼻炎要手术吗

2025.07.11 13:56

腺样体肥大合并鼻炎是否需要手术,需根据病情严重程度、症状持续时间及对生活质量的影响综合判断。多数情况下,优先尝试药物保守治疗,若效果不佳或出现严重并发症,则需考虑手术干预。

腺样体肥大多见于儿童,常伴随鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾或反复中耳炎等症状。若合并过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎,可能加重呼吸道阻塞。药物治疗包括鼻用激素、抗组胺药或抗生素控制感染。当药物无法缓解症状,或引发睡眠呼吸暂停、颌面发育异常等并发症时,手术切除腺样体成为必要选择。手术通常与扁桃体切除同步进行,尤其在合并反复扁桃体炎的情况下。术后多数患者症状显著改善,但需配合鼻炎长期管理,避免复发。

术前需完善检查,如鼻内镜或影像学评估腺样体大小,睡眠监测明确呼吸暂停程度。术后可能出现短暂发热、疼痛或出血,需遵医嘱护理。术后仍需控制鼻炎,减少刺激性因素如过敏原或冷空气。定期随访确保恢复效果,避免过度依赖手术而忽视日常鼻腔护理。儿童患者需关注术后饮食及活动限制,确保伤口愈合。最终决策应由耳鼻喉科医生结合个体情况制定。