陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎怎么才能得到控制

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、运动锻炼、保持正确姿势、定期复查得到控制。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎的关键。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,能改善患者的关节功能和生活质量。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于控制病情进展有重要意义,可以抑制免疫反应,减少关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重或对传统药物反应不佳的患者效果显著,能精准地作用于炎症因子,快速缓解症状,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,可使局部肌肉放松,减轻疼痛,改善关节周围的血液循环。按摩能够缓解肌肉紧张,促进肌肉的新陈代谢,增强肌肉力量,有助于维持关节的稳定性。而牵引则有助于拉开椎间隙,减轻对神经的压迫,改善脊柱的活动度,防止脊柱进一步畸形。

3.运动锻炼:运动锻炼在强直性脊柱炎的控制中不可或缺。游泳是非常适合患者的运动,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼,增强肌肉力量,有助于维持关节的灵活性。瑜伽中的一些体式,如猫牛式、下犬式等,可以帮助伸展脊柱,增强脊柱的柔韧性。另外,散步也是一种很好的运动方式,能促进血液循环,增强心肺功能,且对关节的冲击力较小,适合大多数患者。

4.保持正确姿势:保持正确姿势对控制强直性脊柱炎至关重要。站立时,应挺胸抬头,收腹直腰,避免弯腰驼背,这样可以减轻脊柱的压力,防止脊柱畸形进一步发展。坐姿方面,要选择合适高度的桌椅,使眼睛平视电脑屏幕,背部挺直靠在椅背上,膝盖与臀部保持同一水平高度,长时间保持正确坐姿有助于维持脊柱的正常生理曲度。睡觉时,应选择硬板床,仰卧位时可在腰部和颈部下方垫薄枕,保持脊柱的生理弯曲,侧卧位时应保持脊柱在一条直线上。

5.定期复查:定期复查是有效控制强直性脊柱炎的重要环节。通过定期检查血液指标,如血沉、C反应蛋白等,可以了解体内炎症的活动程度,医生据此调整治疗方案。影像学检查如X线、CT或磁共振成像MRI等,能够清晰地显示脊柱和关节的病变情况,及时发现新的病变或病情进展。根据复查结果,医生可以及时调整药物剂量或更换治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要避免过度劳累,防止受寒受潮,因为这些因素可能会诱发病情加重。同时,要保持积极乐观的心态,因为心理状态也会对病情产生影响。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体的抵抗力。