杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期宫缩的症状有哪些

2025.04.28 17:44

孕晚期宫缩的症状有腹部发紧或变硬、下腹部阵发性疼痛、腰背部酸胀不适、阴道分泌物增多或见红、胎动减少或减弱。具体分析如下:

1.腹部发紧或变硬:孕晚期宫缩最明显的表现是腹部肌肉收缩,触感紧绷或硬化,通常持续30秒至1分钟,间歇时间不固定。这种收缩可能从子宫顶部向下扩散,或局限于某一区域。随着临产临近,宫缩频率和强度逐渐增加,但假性宫缩通常不规则且无渐进性。

2.下腹部阵发性疼痛:宫缩引起的疼痛呈波浪状,初期类似经期钝痛,后期可能发展为尖锐或压迫性疼痛。疼痛通常从下腹开始,向腰骶部放射,伴随子宫肌肉的规律性收缩。真性宫缩的疼痛会逐步缩短间隔时间,且不受体位改变缓解。

3.腰背部酸胀不适:宫缩时子宫收缩牵拉周围韧带及肌肉,导致腰背部持续酸胀或坠痛感。这种不适常与腹部紧缩同步出现,尤其在胎儿枕后位时更为明显。疼痛可能向大腿内侧或会阴部延伸,提示宫颈扩张进程。

4.阴道分泌物增多或见红:宫缩促使宫颈黏液栓脱落,表现为粉红色或血性分泌物,即见红。分泌物质地黏稠,可能混杂少量血液,是宫颈软化和扩张的标志。若伴随大量液体流出,需警惕胎膜早破。

5.胎动减少或减弱:宫缩频繁时子宫内压力升高,胎儿活动空间受限,胎动次数可能较平日减少。但需注意区分生理性活动减弱与病理性缺氧,若胎动持续消失需立即就医。

孕晚期宫缩是分娩准备的重要生理过程,其症状反映子宫及产道的变化。真性宫缩具有规律性、渐进性和不可缓解性,而假性宫缩则无此特征。密切观察症状变化有助于判断产程进展,必要时需结合医疗检查评估胎儿及母体状况。