王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫破裂是多发于产前还是产后

2024.08.22 16:30

子宫破裂多发于产前。

子宫破裂主要发生在产前,特别是在妊娠晚期和分娩过程中。在产前,子宫可能因各种原因而面临破裂的风险。例如,既往有剖宫产史或其他子宫手术史,子宫上存在瘢痕,在妊娠后期子宫下段拉伸变薄时,瘢痕处可能发生破裂;或者子宫存在先天畸形、局部肌层发育不良等情况,也容易在妊娠过程中出现破裂。不恰当使用宫缩剂导致子宫强烈收缩,或梗阻性难产如胎位异常、骨盆狭窄等使产程延长、子宫下段过度受压,都可能引发子宫破裂。

而在产后发生子宫破裂相对较为少见。产后子宫破裂可能与分娩后子宫收缩乏力,在宫腔操作如刮宫、手取胎盘等过程中操作不当有关,但这种情况的发生率明显低于产前。产前子宫破裂通常病情更为凶险,可迅速导致严重的腹腔内出血、胎儿窘迫甚至母婴死亡等严重后果。对于有高危因素的孕妇,需要密切监测和评估,及时发现可能的子宫破裂迹象,以便尽早采取干预措施,保障母婴安全。虽然产后也可能出现子宫破裂,但产前是子宫破裂的主要发生时期。