杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产恶露反复怎么办

2025.04.16 11:04

剖宫产恶露反复需保持外阴清洁干燥、避免剧烈运动、遵医嘱使用药物调理、观察恶露性状变化、及时就医排查异常,具体分析如下:

1.保持外阴清洁干燥:剖宫产后恶露反复可能与局部感染有关,需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,选择透气性好的棉质内裤。清洗时避免使用刺激性洗液,防止破坏阴道微环境。如出现瘙痒、红肿等症状,可能提示感染加重,需加强消毒护理。

2.避免剧烈运动:过度活动可能影响子宫收缩,导致恶露排出不畅或反复增多。产后应多卧床休息,避免提重物或长时间站立,可适当散步促进血液循环。若恶露量突然增加或伴随腹痛,需立即停止活动并就医检查。

3.遵医嘱使用药物调理:中医认为恶露反复与气血不足或瘀血内阻有关,可在医生指导下服用益母草制剂或生化汤促进子宫修复。西药方面可能需口服抗生素预防感染,或注射缩宫素帮助子宫收缩,严禁自行用药。

4.观察恶露性状变化:正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红或白色。若持续鲜红色、有血块、散发异味或伴有发热,可能提示胎盘残留或感染。需记录恶露颜色、量和气味变化,为医生诊断提供依据。

5.及时就医排查异常:若恶露反复超过6周或伴随剧烈腹痛、头晕等症状,需通过B超检查子宫恢复情况,排除胎盘胎膜残留、子宫切口愈合不良等问题。必要时需行清宫术或抗感染治疗,避免引发大出血或盆腔炎症。

剖宫产恶露反复涉及多种因素,需结合个体情况综合干预。产后42天复查是关键,通过专业评估明确子宫复旧状态,针对性调整护理方案。日常注意营养补充,避免生冷食物,有助于气血恢复和恶露排出。